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順鉑和卡鉑的區別有哪些

患者：女，38歲

病情描述:
我在做化療，需要用化療藥物，請問(wèn)化療藥物順鉑和卡鉑的區別有哪些？
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

順鉑與卡鉑的區別主要體現在化學(xué)結構、毒性譜、適應癥及給藥方式四個(gè)方面，二者均為鉑類(lèi)抗腫瘤藥物但臨床應用存在差異。

1. 化學(xué)結構

順鉑為第一代鉑類(lèi)化合物，含兩個(gè)活性氯配體；卡鉑是第二代鉑類(lèi)藥物，以環(huán)丁烷二羧酸替代氯配體，水溶性更高。

2. 毒性譜

順鉑腎毒性、神經(jīng)毒性顯著(zhù)，需強制水化；卡鉑骨髓抑制更突出，尤其血小板減少明顯，但腎毒性較低。

3. 適應癥

順鉑廣泛用于睪丸癌、頭頸癌等實(shí)體瘤；卡鉑多用于卵巢癌、小細胞肺癌，對順鉑耐藥病例可能有效。

4. 給藥方式

順鉑需生理鹽水配制且避光輸注；卡鉑可用葡萄糖溶液稀釋?zhuān)瑹o(wú)須避光，劑量常按AUC計算調整。

使用鉑類(lèi)藥物前需評估患者肝腎功能及骨髓儲備，治療期間密切監測血常規與電解質(zhì)，出現嚴重不良反應時(shí)及時(shí)就醫。

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