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排卵期同房不孕原因

患者：女，28歲

病情描述:
我最近一直在備孕，趕著(zhù)排卵期的時(shí)候進(jìn)行了同房，但是還沒(méi)有懷孕，排卵期同房不孕的原因是什么？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

排卵期同房不孕可能由卵子質(zhì)量異常、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、男性精子異常等原因引起，可通過(guò)監測排卵、藥物促排、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式干預。

1、卵子質(zhì)量異常

高齡或卵巢功能下降可能導致卵泡發(fā)育不良，表現為月經(jīng)周期紊亂。建議通過(guò)激素六項檢查評估卵巢儲備，遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)史易引發(fā)輸卵管粘連，常伴有下腹隱痛。需進(jìn)行輸卵管造影檢查，必要時(shí)行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊輔助調理。

3、子宮內膜異位癥

經(jīng)血逆流導致的異位病灶會(huì )干擾受精卵著(zhù)床，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)。確診需腹腔鏡檢查，治療選用戈舍瑞林緩釋植入劑、地諾孕素等藥物控制病灶。

4、男性精子異常

精索靜脈曲張或生殖感染會(huì )造成少弱精癥，精液分析可見(jiàn)精子活力低下。建議男方檢查精液質(zhì)量，可遵醫囑服用左卡尼汀口服溶液、生精片等改善精子參數。

備孕期間建議雙方保持規律作息，女性每日監測基礎體溫，男性避免久坐和高溫環(huán)境，必要時(shí)夫妻同步進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查。

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