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系統性血管炎能活多久

患者：男，47歲

病情描述:
我得了慢性腎衰（系統性血管炎） 做了腎穿，得了這個(gè)病還能活多久？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

系統性血管炎患者的生存期差異較大，多數患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期生存，實(shí)際預后與血管炎類(lèi)型、器官受累程度、治療反應等因素有關(guān)。

1. 疾病類(lèi)型

ANCA相關(guān)性血管炎（如肉芽腫性多血管炎）5年生存率可達80%，而大動(dòng)脈炎預后相對更好，結節性多動(dòng)脈炎未治療者5年生存率不足15%。

2. 器官損傷

腎臟受累（如急進(jìn)性腎炎）或肺部出血會(huì )顯著(zhù)影響預后，心臟及中樞神經(jīng)系統受累者死亡率較高，早期干預可改善結局。

3. 治療反應

糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑可控制多數患者病情，生物制劑（如利妥昔單抗）對難治性病例有效，治療需持續3-5年。

4. 并發(fā)癥管理

感染是主要死因之一，長(cháng)期免疫抑制需預防卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎，骨質(zhì)疏松、糖尿病等藥物副作用需同步防治。

建議每3-6個(gè)月評估疾病活動(dòng)度，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免吸煙及感染源接觸，規律復診調整用藥方案。

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