便秘的藥物治療方法

博禾醫生
便秘可通過(guò)乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露、比沙可啶腸溶片、麻仁潤腸丸等藥物治療。便秘通常由飲食不當、缺乏運動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、精神壓力等因素引起。
乳果糖口服溶液屬于滲透性瀉藥,適用于慢性功能性便秘。該藥物通過(guò)增加腸道內滲透壓使水分保留在腸腔,軟化糞便并刺激腸道蠕動(dòng)。乳果糖口服溶液對肝性腦病也有輔助治療作用,糖尿病患者需謹慎使用。使用時(shí)應從低劑量開(kāi)始,根據排便情況調整用量,可能出現腹脹等不良反應。
聚乙二醇4000散為容積性瀉藥,通過(guò)氫鍵固定水分子使糞便體積增大,適用于成人及8歲以上兒童便秘。該藥物不被腸道吸收,不影響電解質(zhì)平衡,可長(cháng)期使用但不宜超過(guò)3個(gè)月。服用時(shí)需溶解于水中飲用,可能出現腹痛或腹瀉,腸梗阻患者禁用。
開(kāi)塞露是甘油制劑,屬于刺激性瀉藥,通過(guò)肛門(mén)給藥快速軟化糞便并刺激直腸壁反射性引起排便。適用于急性便秘或糞便嵌頓,但不建議長(cháng)期使用以免產(chǎn)生依賴(lài)性。使用時(shí)需側臥將藥液擠入直腸,保留5-10分鐘,可能出現肛門(mén)灼熱感,直腸出血患者禁用。
比沙可啶腸溶片為接觸性瀉藥,作用于結腸黏膜增強蠕動(dòng)并減少水分吸收。適用于習慣性便秘及術(shù)前腸道準備,連續使用不宜超過(guò)1周。該藥物需整片吞服,服藥后6-12小時(shí)起效,可能出現腹痛或電解質(zhì)紊亂,孕婦及炎癥性腸病患者禁用。
麻仁潤腸丸是中成藥,含火麻仁、苦杏仁等成分,具有潤腸通便功效。適用于老年體弱、產(chǎn)后等虛性便秘,脾胃虛寒者慎用。該藥需溫水送服,起效較西藥緩慢但作用溫和,可能引起輕微腹瀉,服用期間應忌食辛辣油膩食物。
便秘患者應增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升,養成定時(shí)排便習慣??蛇M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免久坐不動(dòng)。若藥物治療1周無(wú)效或伴隨腹痛、便血等癥狀,應及時(shí)就醫排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。長(cháng)期便秘者需在醫生指導下調整用藥方案,不可自行增減藥量或更換藥物。
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