紅細胞壓積偏低可能由缺鐵性貧血、慢性炎癥、骨髓造血功能異常、溶血性貧血等原因引起,可通過(guò)補充造血原料、抗感染治療、骨髓功能調節、免疫抑制治療等方式改善。
1、缺鐵性貧血
鐵攝入不足或吸收障礙導致血紅蛋白合成減少,表現為乏力、面色蒼白。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,口服硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等補鐵藥物。
2、慢性炎癥
結核病或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等慢性疾病抑制骨髓造血,伴隨低熱、關(guān)節腫痛。需控制原發(fā)感染,使用異煙肼聯(lián)合利福平抗結核,或甲氨蝶呤調節免疫。
3、骨髓異常
再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征導致造血干細胞減少,可能出現出血傾向。需注射促紅細胞生成素,嚴重時(shí)考慮造血干細胞移植。
4、溶血性貧血
遺傳性球形紅細胞增多癥或自身免疫性溶血引發(fā)紅細胞破壞加速,常見(jiàn)黃疸、脾腫大。采用糖皮質(zhì)激素治療,必要時(shí)行脾切除術(shù)。
日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B12攝入,避免劇烈運動(dòng)加重貧血癥狀,定期監測血常規指標變化。