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降高鉀血癥有什么方法

患者：男，43歲

病情描述:
我大伯有腎病好幾年的時(shí)間出現了臉色蒼白，四肢發(fā)冷的現象，現在高鉀血癥越來(lái)越高，降高鉀血癥有什么方法？
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

降高鉀血癥可通過(guò)飲食調整、藥物干預、血液透析、病因治療等方式治療。高鉀血癥通常由腎功能異常、藥物副作用、代謝性酸中毒、組織損傷等原因引起。

1、飲食調整

限制高鉀食物攝入，如香蕉、土豆、橙子等，每日鉀攝入量控制在2000毫克以?xún)?。腎功能不全患者需嚴格遵循低鉀飲食方案。

2、藥物干預

可使用聚苯乙烯磺酸鈉、呋塞米、葡萄糖酸鈣等藥物降低血鉀。聚苯乙烯磺酸鈉通過(guò)腸道排鉀，呋塞米促進(jìn)腎臟排鉀，葡萄糖酸鈣拮抗高鉀對心肌的毒性。

3、血液透析

適用于嚴重高鉀血癥或腎功能衰竭患者，可快速清除血液中過(guò)量鉀離子。血鉀超過(guò)6.5毫摩爾/升或出現心電圖改變時(shí)需緊急透析。

4、病因治療

針對引起高鉀血癥的原發(fā)病進(jìn)行治療，如調整影響鉀代謝的藥物、糾正代謝性酸中毒、處理組織損傷等。慢性腎病需長(cháng)期管理鉀代謝。

高鉀血癥患者應定期監測血鉀水平，避免劇烈運動(dòng)導致細胞鉀釋放，出現肌無(wú)力或心悸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。

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