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白天不怎么咳嗽晚上咳嗽

患者：女，43歲

病情描述:
最近經(jīng)常晚上咳嗽，我想了解一下白天不怎么咳嗽，晚上咳嗽是怎么回事？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

夜間咳嗽可能由鼻后滴漏、胃食管反流、支氣管哮喘、慢性心功能不全等原因引起，可通過(guò)調整睡姿、抑制胃酸、吸入糖皮質(zhì)激素、利尿治療等方式緩解。

1、鼻后滴漏

平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，表現為清嗓樣咳嗽，建議抬高床頭15度，使用生理鹽水鼻腔沖洗。

2、胃食管反流

夜間胃酸反流刺激氣管引發(fā)嗆咳，可能與晚餐過(guò)飽有關(guān)，需避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，可遵醫囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，常伴喘鳴音，可能與塵螨過(guò)敏有關(guān)，需使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特鈉控制發(fā)作。

4、慢性心功能不全

平臥時(shí)回心血量增加導致肺淤血，表現為陣發(fā)性夜間呼吸困難，需限制鈉鹽攝入，遵醫囑服用地高辛、呋塞米、螺內酯。

保持臥室濕度在40%-60%，避免接觸毛絨玩具等過(guò)敏原，咳嗽持續2周以上需完善胸片或肺功能檢查。

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