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孩子晚上老尿床怎么辦

患者：女，4歲

病情描述:
我家寶寶都4歲了，晚上還總是尿床，應該怎么辦？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

孩子夜間遺尿可能由生理發(fā)育延遲、睡前飲水過(guò)多、心理壓力、隱性脊柱裂等原因引起，可通過(guò)調整生活習慣、膀胱訓練、心理疏導及醫療干預等方式改善。

1. 生理因素

兒童膀胱控制中樞發(fā)育未完善是常見(jiàn)原因，建議家長(cháng)限制睡前2小時(shí)液體攝入，夜間定時(shí)喚醒排尿，白天進(jìn)行憋尿訓練幫助膀胱擴容。

2. 生活習慣

晚餐過(guò)咸或含利尿成分食物可能加重癥狀，家長(cháng)需避免提供西瓜、可樂(lè )等食物，建立規律如廁時(shí)間表，使用防水床墊減少清潔負擔。

3. 心理干預

入學(xué)適應或家庭變故可能導致應激性遺尿，家長(cháng)需避免責備，可采用獎勵機制，必要時(shí)咨詢(xún)心理醫生。伴隨焦慮時(shí)可遵醫囑使用鹽酸丙咪嗪片。

4. 病理因素

隱性脊柱裂或抗利尿激素分泌異常需就醫排查，表現為日間尿頻或口渴多飲。確診后可選用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片等藥物，嚴重者需骶神經(jīng)調節術(shù)。

記錄排尿日記幫助醫生判斷病因，白天保證充足水分攝入鍛煉膀胱功能，避免夜間過(guò)度提醒造成心理負擔。

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