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為何青霉素和氨芐西林不宜聯(lián)用?

患者:男,39歲

病情描述:
我以前都把青霉素和氨芐西林聯(lián)用當作常規的用藥方法,但是醫生說(shuō)這兩個(gè)不宜聯(lián)用,這是為什么呢?
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

青霉素與氨芐西林不宜聯(lián)用的主要原因是兩者抗菌譜重疊、可能增加不良反應風(fēng)險、誘導耐藥性產(chǎn)生以及存在拮抗作用。

1. 抗菌譜重疊

青霉素和氨芐西林均屬于β-內酰胺類(lèi)抗生素,對革蘭陽(yáng)性菌作用相似。聯(lián)用無(wú)法擴大抗菌范圍,反而可能導致藥物浪費。

2. 不良反應疊加

兩者均可引起過(guò)敏反應、胃腸道不適等副作用。聯(lián)用會(huì )顯著(zhù)增加皮疹、腹瀉等不良反應發(fā)生概率,嚴重時(shí)可導致過(guò)敏性休克。

3. 誘導耐藥性

同時(shí)使用同類(lèi)抗生素易促使細菌產(chǎn)生β-內酰胺酶,降低藥物敏感性。金黃色葡萄球菌等病原體可能因此發(fā)展為多重耐藥菌。

4. 拮抗作用

競爭性結合青霉素結合蛋白時(shí),氨芐西林可能干擾青霉素對某些敏感菌株的殺菌效果,尤其對腸球菌等病原體存在治療矛盾。

臨床用藥應遵循精準治療原則,避免不必要的聯(lián)合使用。出現感染癥狀應及時(shí)就醫,嚴格遵醫囑使用抗生素。

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