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耳根疼是怎么回事

患者：男，33歲

病情描述:
我最近晚上睡覺(jué)的時(shí)候老是耳根疼，耳根疼是怎么回事呢？
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王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

耳根疼痛可能由顳下頜關(guān)節紊亂、外耳道炎、中耳炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、抗感染治療、神經(jīng)調節等方式緩解。

1、顳下頜關(guān)節紊亂

長(cháng)期單側咀嚼或磨牙可能導致關(guān)節錯位，表現為耳根處鈍痛伴隨張口彈響。建議采用熱敷緩解肌肉痙攣，避免咀嚼硬物，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

2、外耳道炎

挖耳損傷或游泳進(jìn)水易引發(fā)細菌感染，出現耳道紅腫伴放射性耳根痛。需保持耳道干燥，局部使用氧氟沙星滴耳液，嚴重感染時(shí)口服頭孢克洛分散片，禁止自行掏挖耳道。

3、中耳炎

感冒后繼發(fā)細菌感染可能累及中耳，產(chǎn)生搏動(dòng)性耳痛并向耳根放射。需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能，發(fā)熱時(shí)加用對乙酰氨基酚片退熱。

4、三叉神經(jīng)痛

血管壓迫或皰疹病毒感染可能誘發(fā)神經(jīng)痛，表現為電擊樣耳根劇痛?？煞每R西平片抑制神經(jīng)異常放電，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，頑固性疼痛需考慮微血管減壓手術(shù)。

耳根持續疼痛超過(guò)3天或伴隨聽(tīng)力下降、發(fā)熱需及時(shí)就診，日常避免冷風(fēng)直吹耳部，睡眠時(shí)減少患側受壓。

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