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小孩不愛(ài)說(shuō)話(huà)怎么回事

患者：女，4歲

病情描述:
孩子太內向了，不愛(ài)說(shuō)話(huà)，出去也不跟人打招呼，怎么回事呢？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

小孩不愛(ài)說(shuō)話(huà)可能由遺傳因素、語(yǔ)言環(huán)境刺激不足、聽(tīng)力障礙、自閉癥譜系障礙等原因引起，可通過(guò)語(yǔ)言訓練、家庭互動(dòng)干預、聽(tīng)力矯正、專(zhuān)業(yè)行為治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分兒童存在語(yǔ)言發(fā)育遺傳傾向，表現為開(kāi)口晚或詞匯量少。建議家長(cháng)增加親子共讀時(shí)間，避免過(guò)度電子屏幕暴露，必要時(shí)可遵醫囑使用腦蛋白水解物口服液、賴(lài)氨肌醇維B12口服溶液、吡拉西坦口服液等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

2、語(yǔ)言環(huán)境刺激

家庭語(yǔ)言輸入不足或方言混雜可能影響語(yǔ)言發(fā)展。家長(cháng)需每天保持2小時(shí)以上面對面交流，使用簡(jiǎn)單句式和夸張語(yǔ)調，配合圖片卡等教具，無(wú)須特殊藥物治療。

3、聽(tīng)力障礙

可能與中耳炎、先天性耳聾有關(guān)，常伴隨對呼喚反應遲鈍。需進(jìn)行純音測聽(tīng)檢查，輕度傳導性耳聾可用桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑、鼻用激素噴霧，感音神經(jīng)性耳聾需佩戴助聽(tīng)器。

4、自閉癥傾向

通常伴眼神回避和刻板行為，與神經(jīng)發(fā)育異常相關(guān)。需兒童精神科評估，采用應用行為分析法干預，嚴重者可遵醫囑使用利培酮口服液、阿立哌唑口腔崩解片、哌甲酯緩釋片等藥物。

日?？裳a充富含DHA的魚(yú)類(lèi)、核桃等食物，避免飯前飯后強迫交流，建議定期進(jìn)行語(yǔ)言發(fā)育篩查評估。

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