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腰椎是否是強直性骨髓炎

患者：女，34歲

病情描述:
腰椎會(huì )有哪些疾??？會(huì )有強直性骨髓炎嗎？這個(gè)嚴重嗎？可以治好嗎？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腰椎強直性骨髓炎屬于罕見(jiàn)病，需與強直性脊柱炎、腰椎感染性疾病等鑒別診斷。

1、概念區分

強直性骨髓炎實(shí)際為化膿性骨髓炎，與強直性脊柱炎是兩種不同疾病。前者由細菌感染引起，后者屬于自身免疫性疾病。

2、發(fā)病機制

腰椎骨髓炎多由金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)血行播散導致，臨床表現為劇烈腰痛伴發(fā)熱，需通過(guò)血培養和MRI確診。

3、診斷要點(diǎn)

典型三聯(lián)征包括持續腰背痛、發(fā)熱和血象異常，影像學(xué)可見(jiàn)椎體骨質(zhì)破壞，需與結核性脊柱炎、布氏桿菌脊柱炎鑒別。

4、治療原則

需長(cháng)期靜脈抗生素治療，嚴重者需手術(shù)清創(chuàng )。強直性脊柱炎則需使用生物制劑控制炎癥，二者治療方案截然不同。

出現持續腰痛伴發(fā)熱癥狀應及時(shí)就診骨科或感染科，避免自行使用抗生素。日常注意保持充足營(yíng)養，急性期需嚴格臥床休息。

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