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什么是厭食癥

患者：女，18歲

病情描述:
我姑娘總是喊不吃飯減肥，現在好像對什么都沒(méi)興趣，是不是得了厭食癥了？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

厭食癥是一種以刻意限制進(jìn)食、對體重增長(cháng)存在強烈恐懼為特征的精神障礙性疾病，主要包括神經(jīng)性厭食癥和回避性限制性攝食障礙兩類(lèi)。

1、心理因素

過(guò)度追求苗條體型或受社會(huì )審美壓力影響，患者通過(guò)極端節食控制體重。需結合認知行為治療糾正體像認知偏差，可遵醫囑使用氟西汀、米氮平等抗抑郁藥物。

2、生理紊亂

下丘腦-垂體-性腺軸功能失調導致激素分泌異常，表現為閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松。需進(jìn)行內分泌調節，可配合使用重組人生長(cháng)激素、鈣劑等改善代謝。

3、胃腸病變

慢性胃炎或腸易激綜合征可能引發(fā)進(jìn)食后腹脹腹痛，進(jìn)而導致厭食。需治療原發(fā)病，可選用多潘立酮、莫沙必利等胃腸動(dòng)力藥物緩解癥狀。

4、遺傳傾向

家族中有進(jìn)食障礙病史者患病概率較高，與5-羥色胺轉運體基因多態(tài)性相關(guān)。建議早期進(jìn)行心理篩查，必要時(shí)使用奧氮平等二代抗精神病藥干預。

患者應保持規律三餐，優(yōu)先選擇高蛋白高熱量易消化食物如雞蛋羹、香蕉等，避免單獨進(jìn)食，家屬需密切監測體重變化并及時(shí)陪同就醫。

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