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懷孕多久可以用藥流

患者：女，22歲

病情描述:
懷孕2個(gè)月不知道可不可以藥流？這樣會(huì )不會(huì )有疼痛感？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕49天內可以考慮藥物流產(chǎn)，超過(guò)49天通常需要手術(shù)終止妊娠。藥物流產(chǎn)適用于孕囊直徑較小、無(wú)藥物禁忌癥的情況，具體需由醫生評估子宮位置、孕周及健康狀況后決定。

1、孕周限制

藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內的宮內妊娠，孕囊平均直徑需小于25毫米。超過(guò)該時(shí)限可能導致流產(chǎn)不全，需配合清宮手術(shù)。

2、禁忌癥篩查

患有腎上腺疾病、哮喘、青光眼或長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素者禁用。醫生會(huì )通過(guò)血HCG、B超排除宮外孕及評估胚胎活性。

3、用藥方案

常用米非司酮配伍米索前列醇，前者阻斷孕酮受體，后者誘發(fā)宮縮。需嚴格遵醫囑分次服藥，服藥后留院觀(guān)察妊娠組織排出情況。

4、術(shù)后監測

流產(chǎn)后兩周需復查B超確認宮腔清潔，觀(guān)察出血量及腹痛情況。出現發(fā)熱、大出血或持續腹痛需立即就醫。

流產(chǎn)后應避免劇烈運動(dòng)，加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，保持會(huì )陰清潔，1個(gè)月內禁止性生活及盆浴。

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