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高泌乳素血癥的原因

患者：女，29歲

病情描述:
我今天拿到了孕前檢查的單子，單子上說(shuō)我說(shuō)高泌乳素血癥，這是什么原因呢？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

高泌乳素血癥可能由生理性因素、藥物因素、垂體病變、下丘腦功能障礙等原因引起。

1. 生理性因素：

妊娠期、哺乳期或劇烈運動(dòng)后可能出現暫時(shí)性泌乳素升高，無(wú)須特殊治療，去除誘因后可自行恢復。

2. 藥物因素：

抗精神病藥、胃動(dòng)力藥、抗抑郁藥等可能干擾多巴胺抑制通路，表現為閉經(jīng)、溢乳，需調整用藥方案，可遵醫囑使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等。

3. 垂體病變：

垂體泌乳素瘤或占位性病變壓迫垂體柄，通常伴隨頭痛、視力障礙，需手術(shù)切除或放療，配合多巴胺受體激動(dòng)劑如喹高利特治療。

4. 下丘腦障礙：

顱咽管瘤、炎癥等導致多巴胺分泌不足，可能合并尿崩癥，需處理原發(fā)病，必要時(shí)聯(lián)合甲狀腺素替代治療。

建議患者避免高脂飲食，定期復查血清泌乳素水平，藥物調整需嚴格遵循內分泌科醫師指導。

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