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賁門(mén)失馳緩癥是什么引起的

患者：男，59歲

病情描述:
老人最近一段時(shí)間胸部疼痛，體重減輕，去醫院做了檢查，醫生說(shuō)是賁門(mén)失弛緩癥引起的，什么叫噴門(mén)失弛緩癥？
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

賁門(mén)失弛緩癥可能由遺傳因素、病毒感染、自身免疫異常、神經(jīng)退行性病變等原因引起，可通過(guò)藥物擴張、內鏡下球囊擴張術(shù)、肉毒桿菌毒素注射、外科手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在家族聚集現象，可能與基因突變有關(guān)。表現為吞咽困難、反流等癥狀?？勺襻t囑使用硝酸異山梨酯、硝苯地平、地爾硫?等鈣通道阻滯劑緩解癥狀。

2、病毒感染

某些病毒感染可能損傷食管神經(jīng)叢，導致賁門(mén)肌肉功能障礙。常伴隨胸痛、體重下降。治療可選用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。

3、自身免疫異常

免疫系統錯誤攻擊食管肌間神經(jīng)叢，造成神經(jīng)變性。典型癥狀為進(jìn)食后嘔吐。臨床常用注射用A型肉毒毒素局部治療，配合口服硫糖鋁保護黏膜。

4、神經(jīng)退行性病變

食管壁內神經(jīng)元進(jìn)行性退化導致肌肉協(xié)調障礙?？赡艹霈F食物嵌頓、夜間嗆咳。嚴重者需行Heller肌切開(kāi)術(shù)或經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)。

建議少食多餐，避免辛辣刺激食物，進(jìn)食后保持直立位，定期復查食管功能。出現持續吞咽梗阻需及時(shí)消化內科就診。

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