嬰兒慢性腹瀉的常見(jiàn)癥狀主要有排便次數增多、糞便性狀改變、體重增長(cháng)緩慢、脫水表現以及伴隨癥狀如發(fā)熱或嘔吐。慢性腹瀉通常指病程超過(guò)2周的腹瀉,可能由感染、過(guò)敏、乳糖不耐受等因素引起。
嬰兒每日排便次數超過(guò)平日習慣的2-3倍,且持續兩周以上。母乳喂養嬰兒可能每日排便5-6次,但若突然增至8-10次并伴隨稀水樣便需警惕。家長(cháng)需記錄排便頻率和性狀變化,及時(shí)就醫排查輪狀病毒感染或細菌性腸炎等病因。
糞便呈稀水樣、黏液狀或帶有未消化奶瓣,嚴重時(shí)可見(jiàn)血絲。牛奶蛋白過(guò)敏患兒可能出現泡沫樣便,乳糖不耐受嬰兒的糞便常帶酸臭味。家長(cháng)需保留異常糞便樣本供醫生檢測,避免自行使用蒙脫石散等止瀉藥物掩蓋病情。
因長(cháng)期營(yíng)養吸收障礙導致體重曲線(xiàn)下降,每月增重不足500克。先天性膽道閉鎖患兒可能伴隨黃疸,乳糜瀉嬰兒會(huì )出現生長(cháng)遲緩。建議家長(cháng)定期測量體重并繪制生長(cháng)曲線(xiàn)圖,必要時(shí)需進(jìn)行血常規和糞便還原糖檢測。
眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性差及囟門(mén)凹陷是典型脫水體征。輪狀病毒感染易引發(fā)中重度脫水,需口服補液鹽Ⅲ預防電解質(zhì)紊亂。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒哭時(shí)是否無(wú)淚、口唇是否干燥,6小時(shí)內無(wú)排尿需急診處理。
部分患兒會(huì )出現低熱、反復嘔吐或肛周皮膚糜爛。腸道菌群失調可能引發(fā)腹脹和腸鳴音亢進(jìn),食物過(guò)敏常伴發(fā)濕疹。家長(cháng)需注意區分生理性溢奶與病理性嘔吐,避免繼續喂養致敏食物如牛奶或雞蛋。
對于嬰兒慢性腹瀉,家長(cháng)應保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,配方奶喂養者可嘗試深度水解奶粉。記錄每日出入量及癥狀變化,及時(shí)復查便常規和輪狀病毒抗原檢測。若出現精神萎靡、四肢冰涼等休克前兆,須立即送醫進(jìn)行靜脈補液治療。
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