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肺水腫和肺水腫間質(zhì)期是什么關(guān)系

患者：男，45歲

病情描述:
最近老是咳嗽、胸悶，去醫院檢查醫生說(shuō)是肺水腫間質(zhì)期，和肺水腫一樣嗎？
共1個(gè)回答
劉輝 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 腎內科

肺水腫與肺水腫間質(zhì)期是同一病理過(guò)程的不同階段，肺水腫間質(zhì)期是肺水腫的早期表現，隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為肺泡性肺水腫。

1、病理關(guān)系

肺水腫間質(zhì)期指液體蓄積在肺間質(zhì)內，尚未進(jìn)入肺泡腔，此時(shí)患者可能出現活動(dòng)后氣促；若未及時(shí)干預，液體滲入肺泡則發(fā)展為典型肺水腫。

2、癥狀差異

間質(zhì)期主要表現為勞力性呼吸困難和干咳，聽(tīng)診無(wú)濕啰音；肺泡期出現端坐呼吸、粉紅色泡沫痰，聽(tīng)診雙肺布滿(mǎn)濕啰音。

3、影像學(xué)特征

間質(zhì)期X線(xiàn)可見(jiàn)Kerley B線(xiàn)和肺門(mén)模糊，CT顯示小葉間隔增厚；肺泡期呈現蝶翼狀彌漫性肺泡浸潤影。

4、治療原則

間質(zhì)期可通過(guò)氧療和利尿劑逆轉，肺泡期需無(wú)創(chuàng )通氣或插管，兩者均需針對心衰、感染等病因治療。

建議出現不明原因氣促時(shí)及時(shí)完善胸部影像學(xué)檢查，限制鈉鹽攝入并避免劇烈活動(dòng)，確診后需嚴格遵醫囑進(jìn)行階梯化治療。

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