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新生兒為什么肉堿偏低

患者：女，1歲

病情描述:
我寶寶剛出生幾天，醫生說(shuō)她肉堿偏低的，也不知道有什么危害沒(méi)有的，新生兒為什么會(huì )肉堿偏低呢？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

新生兒肉堿偏低可能由遺傳代謝缺陷、早產(chǎn)、母體營(yíng)養不足、繼發(fā)性吸收障礙等原因引起，需結合實(shí)驗室檢查明確病因。

1、遺傳因素

原發(fā)性肉堿缺乏癥屬于常染色體隱性遺傳病，因OCTN2轉運體基因突變導致肉堿吸收障礙?；純嚎赡艹霈F肌無(wú)力、低血糖等癥狀，需通過(guò)左卡尼汀口服液等藥物補充，并定期監測血氨水平。

2、早產(chǎn)因素

早產(chǎn)兒肝臟合成肉堿能力不足，腸道吸收功能不完善。建議家長(cháng)在醫生指導下使用特殊配方奶粉，并監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)及心肌酶譜指標。

3、母體缺乏

妊娠期母體肉堿攝入不足會(huì )影響胎兒儲備，表現為出生后喂養困難。哺乳期母親需增加紅肉、乳制品等富含肉堿食物的攝入，必要時(shí)遵醫囑補充左卡尼汀顆粒。

4、繼發(fā)因素

可能與慢性腹瀉、肝膽疾病等導致吸收障礙有關(guān)，常伴隨生長(cháng)發(fā)育遲緩。需治療原發(fā)病，同時(shí)使用左卡尼汀注射液進(jìn)行短期替代治療。

家長(cháng)發(fā)現新生兒肌張力低下或拒奶時(shí)應及時(shí)就診，喂養時(shí)選擇強化肉堿的配方奶，避免長(cháng)期空腹狀態(tài)誘發(fā)代謝危象。

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