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引起女性不孕不育的原因都有哪些呢

患者：女，26歲

病情描述:
我結婚1年了，至今沒(méi)有懷孕，請問(wèn)引起女性不孕的原因有哪些？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管病變、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，需結合具體病因采取針對性治療。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?？赡軐е聼o(wú)排卵或稀發(fā)排卵，表現為月經(jīng)周期紊亂?？赏ㄟ^(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物調節，配合超聲監測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管病變

盆腔炎性疾病或既往手術(shù)史可能導致輸卵管阻塞或積水，常伴有下腹隱痛。需行輸卵管造影評估，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)助孕。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織引起盆腔粘連和炎癥反應，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)?？蛇x用戈舍瑞林等GnRH-a類(lèi)藥物抑制病灶，中重度患者需手術(shù)切除病灶。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和雄激素過(guò)高導致卵泡發(fā)育障礙，臨床表現為痤瘡、多毛。建議二甲雙胍改善代謝，聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮調節內分泌。

建議保持規律作息，控制體重在正常范圍，孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸，避免接觸有毒有害物質(zhì)，及時(shí)到生殖醫學(xué)科完善相關(guān)評估。

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