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換腎后能存活多久

患者：男，53歲

病情描述:
我爸爸腎衰竭到四段了，醫生建議換腎，非常擔心。如果成功換腎后能存活多久？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

腎移植術(shù)后存活時(shí)間一般為10-20年，實(shí)際生存期受到移植腎功能、排斥反應、基礎疾病控制、術(shù)后護理質(zhì)量等多種因素的影響。

1、移植腎功能

移植腎的濾過(guò)率和尿量直接影響生存期，術(shù)后需定期監測肌酐和尿素氮指標，若出現功能減退可遵醫囑使用他克莫司、霉酚酸酯、環(huán)孢素等抗排斥藥物。

2、排斥反應

急性或慢性排斥反應會(huì )縮短移植腎存活時(shí)間，臨床表現為發(fā)熱、尿量減少和血肌酐升高，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素沖擊或巴利昔單抗等生物制劑干預。

3、基礎疾病

原有糖尿病、高血壓等疾病控制不佳會(huì )加速移植腎損傷，建議將空腹血糖維持在6-7mmol/L，血壓控制在130/80mmHg以下。

4、術(shù)后護理

規范服用免疫抑制劑并避免感染是關(guān)鍵，術(shù)后1年內需預防性使用復方磺胺甲噁唑預防肺孢子菌肺炎，避免接觸寵物和生冷食物。

保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克，適量進(jìn)行快走或游泳等有氧運動(dòng)有助于延長(cháng)生存期。

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