患者:男,31歲
狂犬疫苗最佳注射時(shí)間是被咬傷后24小時(shí)內,最遲不超過(guò)72小時(shí)。實(shí)際接種時(shí)間受到傷口暴露程度、病毒潛伏期、個(gè)體免疫狀態(tài)、既往疫苗接種史等因素影響。
三級暴露傷口需立即接種疫苗并聯(lián)合免疫球蛋白,二級暴露可僅接種疫苗,一級暴露無(wú)須接種。
頭面部咬傷潛伏期短至5-7天,需在24小時(shí)內完成首針接種,四肢咬傷可適當延后至48小時(shí)。
免疫功能低下者需提前接種時(shí)間,HIV感染者或化療患者建議12小時(shí)內完成首針接種。
半年內全程接種過(guò)狂犬疫苗者,僅需加強2針;超過(guò)半年者需重新接種5針程序。
暴露后處理需同步進(jìn)行傷口清洗消毒,接種期間避免劇烈運動(dòng)和飲酒,完成全程接種后需檢測中和抗體效價(jià)。
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