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室性早搏嚴重嗎

患者：女，37歲

病情描述:
我最近感覺(jué)心口不舒服，去醫院檢查是室性早搏。什么是室性早搏，嚴重嗎？

共1個(gè)回答

田洪波副主任醫師去掛號: 山東省立醫院 三甲 心血管內科

多數情況下室性早搏不嚴重，但頻繁發(fā)作或伴隨基礎心臟病時(shí)需警惕。室性早搏的嚴重程度主要與發(fā)作頻率、基礎心臟疾病、伴隨癥狀、心電圖特征等因素有關(guān)。

1、發(fā)作頻率

偶發(fā)室性早搏常見(jiàn)于健康人群，無(wú)須特殊治療；24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏超過(guò)總心搏數一定比例時(shí)需藥物干預，如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮。

2、基礎疾病

合并冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病時(shí)風(fēng)險增高，可能與心肌缺血、心室重構有關(guān)，常出現心悸、氣促，需治療原發(fā)病并聯(lián)合抗心律失常藥物。

3、癥狀表現

無(wú)不適感的早搏通常良性；若引發(fā)暈厥、持續胸痛需立即就醫，可能與血流動(dòng)力學(xué)紊亂或惡性心律失常相關(guān)。

4、心電圖特征

單形性早搏預后較好；多形性、成對出現或R-on-T現象提示電不穩定，需心內科評估是否需射頻消融手術(shù)。

建議定期監測心電圖，避免咖啡因和過(guò)度疲勞，合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。

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左邊腮幫子疼提示什么病造成的

左側的腮幫子疼引起的病因有以下幾種：第一，因為左側的咀嚼肌因為痙攣、負荷過(guò)重或左側的顳下頜關(guān)節紊亂引起的疼痛。如果患者平時(shí)就有咀嚼肌的痙攣、顳下頜關(guān)節的紊亂，使得關(guān)節和咀嚼肌疼痛，疼痛放散到左側的腮腺部，就會(huì )出現左側腮幫子疼癥狀。第二，左側腮腺炎引起局部的疼痛。如果是病毒性腮腺炎，一般需要進(jìn)行積極抗病毒治療，如果是腮腺導管結石引起的阻塞性的腮腺炎需要進(jìn)行抗炎治療，需要通過(guò)手術(shù)方法取出結石或切除腮腺。第三，頜面部間隙感染也可能引起左側腮幫子的疼痛，比如后磨牙根尖部炎癥、冠周的炎癥，出現了膿腫沒(méi)有得到及時(shí)地治療，這種炎癥可以擴散到頜面部的組織間隙，像咬肌間隙、頰間隙，患者會(huì )出現腮幫子明顯的腫脹、疼痛。第四，左側頜面部的腫瘤炎癥也可以引起腮幫子疼痛，比如智齒冠周炎急性發(fā)作，會(huì )引起腮幫子疼痛，因為智齒部分萌出，智齒的牙冠有部分的牙齦覆蓋在齦瓣和牙冠之間，有食物殘渣和細菌的滋生，在身體抵抗力下降的時(shí)候，會(huì )出現智齒冠周炎急性發(fā)作的癥狀，這個(gè)時(shí)候典型的癥狀之一就是左側面部的疼痛。如果智齒冠周炎的情況發(fā)展迅速，就引起頜面部的間隙感染，也會(huì )導致左側面部腮部的腫脹、疼痛。所以，建議患者到醫院做詳細的檢查，明確腫脹、疼痛的具體病因以后，進(jìn)行針對性治療。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:09

66957次收聽(tīng) 2021-11-05

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