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血性腹水怎么引起的

患者：男，47歲

病情描述:
我現在患有血性腹水，偏疼的時(shí)候很注意身體，這種病是怎么引起的？
共1個(gè)回答
齊興四 副主任醫師 去掛號
青島大學(xué)附屬醫院 三甲 消化內科

血性腹水可能由外傷性出血、肝硬化門(mén)脈高壓、惡性腫瘤腹膜轉移、結核性腹膜炎等原因引起，可通過(guò)止血治療、門(mén)脈減壓術(shù)、化療、抗結核治療等方式干預。

1、外傷性出血

腹腔臟器或血管損傷導致血液滲入腹腔，表現為突發(fā)腹痛伴休克。需緊急手術(shù)止血，藥物可選用氨甲環(huán)酸注射液、凝血酶原復合物、蛇毒血凝酶。

2、肝硬化門(mén)脈高壓

門(mén)靜脈壓力增高使側支循環(huán)破裂，常見(jiàn)嘔血合并腹水進(jìn)行性加深。需行經(jīng)頸靜脈肝內分流術(shù)，藥物可用特利加壓素、生長(cháng)抑素、奧曲肽。

3、惡性腫瘤轉移

胃癌或卵巢癌腹膜浸潤破壞血管，伴隨消瘦及CA125升高。需腹腔灌注化療，藥物選擇順鉑、紫杉醇、貝伐珠單抗。

4、結核性腹膜炎

結核分枝桿菌感染引發(fā)腹膜血管炎性損傷，伴有低熱盜汗。需規范抗結核治療，藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

血性腹水患者應絕對臥床，限制鈉鹽攝入，每日監測腹圍及血紅蛋白變化，所有治療需在專(zhuān)科醫師指導下進(jìn)行。

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