急性呼吸衰竭的發(fā)病機制有
關(guān)鍵詞：
呼吸
急性呼吸衰竭的發(fā)病機制主要有肺泡通氣不足、彌散功能障礙、通氣與血流比例失調、肺內分流增加以及呼吸肌疲勞等。
1、肺泡通氣不足
肺泡通氣不足通常由氣道阻塞或呼吸中樞抑制導致。氣道阻塞可能與慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘急性發(fā)作等因素有關(guān)，表現為呼吸困難、血氧飽和度下降等癥狀。呼吸中樞抑制可能與鎮靜藥物過(guò)量、顱腦損傷等因素有關(guān)，通常表現為呼吸頻率減慢、意識障礙等癥狀。治療需解除氣道梗阻或使用呼吸興奮劑，如尼可剎米注射液。
2、彌散功能障礙
彌散功能障礙可能與肺水腫、間質(zhì)性肺疾病等因素有關(guān)。肺水腫通常由心力衰竭或急性呼吸窘迫綜合征引起，表現為端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等癥狀。間質(zhì)性肺疾病可能與結締組織病或塵肺相關(guān)，表現為進(jìn)行性呼吸困難、干咳等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用呋塞米注射液減輕肺水腫。
3、通氣與血流比例失調
通氣與血流比例失調常見(jiàn)于肺栓塞或慢性支氣管炎。肺栓塞可能與深靜脈血栓形成有關(guān)，表現為突發(fā)胸痛、咯血等癥狀。慢性支氣管炎通常由長(cháng)期吸煙導致，表現為咳嗽咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液，或支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑。
4、肺內分流增加
肺內分流增加可能與肺炎、肺不張等因素有關(guān)。肺炎通常由細菌或病毒感染引起，表現為發(fā)熱、膿痰等癥狀。肺不張可能與胸腔積液或腫瘤壓迫相關(guān)，表現為患側呼吸音減弱等癥狀。治療需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，或通過(guò)纖維支氣管鏡解除肺不張。
5、呼吸肌疲勞
呼吸肌疲勞通常由神經(jīng)肌肉疾病或長(cháng)期機械通氣導致。神經(jīng)肌肉疾病如重癥肌無(wú)力可能表現為肌無(wú)力加重、吞咽困難等癥狀。長(cháng)期機械通氣患者可能出現膈肌萎縮。治療需針對原發(fā)病使用免疫抑制劑如甲潑尼龍片，或調整呼吸機參數減少呼吸肌負荷。
急性呼吸衰竭患者需嚴格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。飲食應選擇高蛋白、易消化的食物，如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等，幫助維持呼吸肌功能。注意保持環(huán)境空氣流通，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。建議定期監測血氧飽和度，出現意識改變或呼吸困難加重時(shí)須立即就醫。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身拍背，預防墜積性肺炎。
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