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直腸子宮內膜異位癥有什么癥狀

患者：女，31歲

病情描述:
我曾經(jīng)在月經(jīng)期間同過(guò)房,造成直腸子宮內膜異位癥,我現在幾個(gè)月都沒(méi)有懷孕,很害怕，想知道直腸子宮內膜異位癥有什么癥狀？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

直腸子宮內膜異位癥的癥狀主要包括排便疼痛、經(jīng)期直腸出血、里急后重及性交痛，嚴重者可出現腸梗阻。癥狀按發(fā)展程度表現為經(jīng)期加重的不適感至持續性功能障礙。

1、排便疼痛

月經(jīng)期出現的直腸區域銳痛或脹痛，可能伴隨排便困難。疼痛與異位內膜組織對腸壁的刺激有關(guān)，需通過(guò)直腸指檢或腸鏡確診?？勺襻t囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生緩解癥狀。

2、直腸出血

周期性便血多為暗紅色，與子宮內膜組織侵入腸黏膜相關(guān)。需與痔瘡鑒別，結腸鏡檢查可明確診斷。醫生可能建議口服避孕藥、孕激素或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑控制病灶出血。

3、里急后重

直腸受壓導致的排便不盡感，在月經(jīng)期顯著(zhù)加重。盆腔MRI可評估病灶范圍，輕癥可通過(guò)熱水坐浴緩解，重癥需考慮腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。

4、性交痛

深部性交痛由直腸陰道隔內膜異位灶引起，可能伴隨陰道后穹窿觸痛結節。激素治療無(wú)效時(shí)需行病灶切除術(shù)，常用藥物包括地諾孕素、左炔諾孕酮宮內緩釋系統。

建議患者記錄癥狀與月經(jīng)周期的關(guān)聯(lián)性，避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)，及時(shí)婦科與肛腸科聯(lián)合就診評估病情進(jìn)展。

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