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宮外孕是怎么回事兒

患者：女，28歲

病情描述:
我最近懷孕了，有些腹痛，不知道是不是宮外孕，宮外孕是怎么回事兒？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、子宮內膜異位癥等原因引起，宮外孕可通過(guò)藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。

1、輸卵管炎癥

輸卵管炎癥可能導致輸卵管粘連或狹窄，阻礙受精卵正常著(zhù)床?；颊呖赡艹霈F停經(jīng)后陰道流血、下腹隱痛等癥狀?？勺襻t囑使用甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等藥物進(jìn)行保守治療。

2、輸卵管發(fā)育異常

輸卵管過(guò)長(cháng)或肌層發(fā)育不良會(huì )影響受精卵輸送，增加宮外孕風(fēng)險。常表現為妊娠試驗陽(yáng)性伴腹痛加劇。需通過(guò)血清HCG監測結合超聲檢查確診，必要時(shí)行輸卵管切除術(shù)。

3、避孕失敗

宮內節育器或緊急避孕藥使用不當可能導致異位妊娠。典型癥狀包括突發(fā)性下腹劇痛和休克表現。確診后根據病情選擇甲氨蝶呤注射或輸卵管開(kāi)窗術(shù)。

4、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥可造成盆腔粘連，改變輸卵管解剖結構?；颊叨嘤型唇?jīng)史，妊娠后出現肛門(mén)墜脹感。治療需綜合考慮病灶清除術(shù)或患側輸卵管切除。

出現停經(jīng)后異常出血或腹痛應立即就醫，確診宮外孕后需嚴格臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重腹腔內出血風(fēng)險。

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