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高血壓引起的腦出血有什么后遺癥

患者：女，58歲

病情描述:
我媽高血壓好多年了，因為腸胃不好，降壓藥也是隔幾天吃一次，最近因為腦出血住院了，還好搶救及時(shí)，因為高血壓引起的腦出血有后遺癥嗎？
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

高血壓引起的腦出血后遺癥主要有運動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言障礙、認知功能下降、情緒障礙等。后遺癥嚴重程度與出血部位、出血量及治療時(shí)機密切相關(guān)。

1、運動(dòng)功能障礙

腦出血損傷運動(dòng)神經(jīng)通路可能導致偏癱或肢體無(wú)力，常見(jiàn)于基底節區出血?？祻陀柧毥Y合物理治療有助于功能恢復，可遵醫囑使用甲鈷胺、胞磷膽堿鈉、銀杏葉提取物等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

2、語(yǔ)言障礙

優(yōu)勢半球出血易引發(fā)失語(yǔ)癥，表現為表達或理解困難。語(yǔ)言康復訓練是關(guān)鍵治療手段，必要時(shí)可配合尼莫地平、丁苯酞、吡拉西坦等改善腦循環(huán)藥物。

3、認知功能下降

額葉或顳葉出血可能導致記憶力減退、執行功能障礙。認知訓練結合多奈哌齊、美金剛、石杉堿甲等膽堿酯酶抑制劑可延緩病情進(jìn)展。

4、情緒障礙

約三成患者出現抑郁或焦慮，與邊緣系統受損有關(guān)。心理干預聯(lián)合舍曲林、帕羅西汀、文拉法辛等抗抑郁藥物可改善癥狀。

建議低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估，早期康復介入可顯著(zhù)改善預后。

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