高齡孕婦需重點(diǎn)關(guān)注妊娠期并發(fā)癥預防、產(chǎn)前篩查及生活方式調整。主要有定期產(chǎn)檢、營(yíng)養補充、體重管理、疾病監測、心理疏導五個(gè)方面。

1、定期產(chǎn)檢

高齡孕婦應增加產(chǎn)檢頻率，妊娠11-13周需完成NT檢查及早期唐篩，16-20周進(jìn)行中期唐篩或無(wú)創(chuàng )DNA檢測，24-28周需做糖耐量試驗。超聲檢查需重點(diǎn)關(guān)注胎兒心臟結構及生長(cháng)發(fā)育指標，必要時(shí)需進(jìn)行羊水穿刺等侵入性產(chǎn)前診斷。建議選擇具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫療機構建檔。

2、營(yíng)養補充

每日需補充400-800微克葉酸直至妊娠12周，同時(shí)增加鐵劑預防貧血，鈣攝入量應達1000-1200毫克。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，控制精制糖攝入?？勺襻t囑補充復合維生素，避免維生素A過(guò)量。注意分餐制預防妊娠劇吐。

3、體重管理

孕前BMI正常者增重范圍控制在7-11.5公斤，每周增重不超過(guò)0.5公斤。適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如孕婦瑜伽、散步，每次不超過(guò)30分鐘。避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)，監測血壓和宮縮情況。體重增長(cháng)異常需排查妊娠期糖尿病或子癇前期。

4、疾病監測

高齡孕婦妊娠期高血壓疾病發(fā)生率較高，需每日監測血壓，尿蛋白檢測應每月進(jìn)行。妊娠期糖尿病篩查陽(yáng)性者需進(jìn)行飲食控制和血糖監測。甲狀腺功能異常者需每月復查T(mén)SH，保持TSH在2.5mIU/L以下。出現陰道流血、腹痛等癥狀需立即就醫。

5、心理疏導

高齡孕婦焦慮抑郁發(fā)生率較高，可通過(guò)正念訓練、音樂(lè )療法緩解壓力。建議配偶共同參與產(chǎn)前教育課程，建立社會(huì )支持系統。睡眠障礙者可嘗試左側臥位，必要時(shí)在醫生指導下使用助眠藥物。避免過(guò)度關(guān)注胎兒性別等敏感問(wèn)題。

高齡孕婦需保持每日8小時(shí)睡眠，臥室溫度維持在18-22℃。飲食宜選用清蒸、燉煮等烹飪方式，避免生冷食物?？纱┲?zhù)孕婦托腹帶緩解腰痛，選用防滑鞋預防跌倒。建議學(xué)習拉瑪澤呼吸法，提前準備待產(chǎn)包。出現胎動(dòng)異常、視物模糊、持續頭痛等緊急癥狀時(shí)須立即就診。產(chǎn)后42天需完成盆底肌評估及康復訓練。