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什么是兒童型股骨頭壞死

患者：女，5歲

病情描述:
孩子走路的時(shí)候腳有點(diǎn)不正常，檢查得知患有型股骨頭壞死，什么是兒童型股骨頭壞死？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

兒童型股骨頭壞死是一種因股骨頭血供中斷導致的骨骼疾病，常見(jiàn)病因包括外傷、激素使用、發(fā)育異常及遺傳因素，主要表現為髖部疼痛、跛行和活動(dòng)受限。

1. 外傷因素

髖關(guān)節外傷可能導致血管損傷，影響股骨頭血供。建議家長(cháng)避免孩子參與高風(fēng)險運動(dòng)，若發(fā)生外傷需及時(shí)就醫，藥物可選用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或活血化瘀類(lèi)中成藥。

2. 激素使用

長(cháng)期大劑量激素治療會(huì )干擾骨骼血供。家長(cháng)需嚴格遵醫囑控制激素用量，定期監測骨骼發(fā)育，必要時(shí)聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉、鈣劑或維生素D補充劑。

3. 發(fā)育異常

髖關(guān)節發(fā)育不良可能壓迫血管導致缺血。家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子步態(tài)異常，早期可通過(guò)支具矯正，嚴重時(shí)需手術(shù)干預如骨盆截骨術(shù)。

4. 遺傳因素

部分病例與凝血功能基因突變相關(guān)。有家族史者建議家長(cháng)帶孩子進(jìn)行篩查，確診后可嘗試高壓氧治療或血管重建手術(shù)。

日常需控制體重減輕關(guān)節負擔，適當補充牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物，避免跑跳等劇烈運動(dòng)，定期復查X線(xiàn)監測股骨頭形態(tài)變化。

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