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母乳性黃疸是什么原因引起的

患者：男，1歲

病情描述:
母乳喂養的嬰兒，在生后4～7天出現黃疸，是什么原因引起的？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

母乳性黃疸可能與新生兒膽紅素代謝延遲、母乳中β-葡糖醛酸苷酶活性高、喂養不足、遺傳性膽紅素代謝異常等因素有關(guān)，通常表現為皮膚黏膜黃染、嗜睡、吸吮力減弱等癥狀，可通過(guò)調整喂養方式、光療、藥物治療等方式干預。

1. 膽紅素代謝延遲

新生兒肝臟功能未成熟導致膽紅素代謝緩慢，建議家長(cháng)增加喂養頻次促進(jìn)排泄，必要時(shí)遵醫囑使用苯巴比妥片、茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助治療。

2. 母乳酶活性高

母乳中β-葡糖醛酸苷酶可能分解膽紅素導致腸肝循環(huán)增加，家長(cháng)需監測黃疸指數，醫生可能建議暫停母乳或配合使用蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散、熊去氧膽酸膠囊等藥物。

3. 喂養不足

攝入不足會(huì )減少膽紅素通過(guò)糞便排出，家長(cháng)應確保每日8-12次有效哺乳，若體重增長(cháng)不足需補充配方奶，嚴重時(shí)需光療干預。

4. 遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征等遺傳病可能加重黃疸，需通過(guò)基因檢測確診，醫生可能開(kāi)具肝酶誘導劑或推薦藍光治療，避免使用磺胺類(lèi)等可能加重的藥物。

母乳性黃疸患兒應保證充足喂養，每日監測黃疸變化，若黃染擴散至四肢或伴隨精神萎靡需立即就醫，避免陽(yáng)光直射等不科學(xué)退黃方法。

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