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焦慮長(cháng)期睡不著(zhù)覺(jué)吃什么藥

患者：女，37歲

病情描述:
近段時(shí)間我工作壓力特別的大，經(jīng)常感覺(jué)很焦慮，而且我這兩天感覺(jué)也睡不著(zhù)覺(jué)了，這個(gè)藥吃什么藥嗎？
共1個(gè)回答
趙玉林 副主任醫師 去掛號
哈爾濱市第一醫院 三甲 精神科

長(cháng)期失眠伴焦慮可遵醫囑使用艾司唑侖、勞拉西泮、帕羅西汀、米氮平等藥物。藥物選擇需結合個(gè)體癥狀及醫生評估，避免自行用藥。

1、苯二氮?類(lèi)

艾司唑侖通過(guò)增強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)改善入睡困難，可能出現頭暈等副作用；勞拉西泮適用于焦慮相關(guān)的早醒，長(cháng)期使用需警惕依賴(lài)性。

2、非苯二氮?類(lèi)

右佐匹克隆可縮短入睡時(shí)間且次日殘留效應低，佐匹克隆對睡眠維持障礙有效，兩者均須短期使用。

3、抗抑郁藥

帕羅西汀適合焦慮抑郁共病的失眠，需持續用藥2-4周起效；米氮平通過(guò)阻斷組胺受體改善睡眠連續性，可能增加食欲。

4、褪黑素受體激動(dòng)劑

雷美替胺調節睡眠覺(jué)醒周期，適用于晝夜節律紊亂者；阿戈美拉汀兼具抗抑郁與促眠作用，需監測肝功能。

建議聯(lián)合認知行為治療改善睡眠習慣，避免睡前攝入咖啡因，定期復診調整用藥方案。

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