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小兒癲癇的病因有哪些

患者：女，4歲

病情描述:
寶寶得了癲癇，現在還在做檢查，小兒癲癇的病因有哪些？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

小兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統感染、腦結構異常等原因引起。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族癲癇病史，基因突變可能導致神經(jīng)元異常放電。建議家長(cháng)完善基因檢測，醫生可能開(kāi)具丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦口服溶液、托吡酯片等藥物控制發(fā)作。

2、圍產(chǎn)期損傷

分娩時(shí)缺氧窒息、產(chǎn)傷或早產(chǎn)低體重可能損傷腦組織。家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)發(fā)育指標，臨床常用苯巴比妥片、奧卡西平口服混懸液、拉莫三嗪分散片進(jìn)行神經(jīng)保護治療。

3、中樞感染

腦炎、腦膜炎等感染可能導致腦實(shí)質(zhì)損傷，患兒常伴發(fā)熱或意識障礙。需及時(shí)抗感染治療，癲癇發(fā)作時(shí)可使用咪達唑侖鼻噴霧劑、地西泮注射液、苯妥英鈉注射液緊急處理。

4、腦結構異常

皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤等病變易引發(fā)異常放電，多需MRI檢查確診。除常規抗癲癇藥外，部分病例需進(jìn)行胼胝體切開(kāi)術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)等外科干預。

家長(cháng)應記錄發(fā)作細節，避免患兒?jiǎn)为氂斡净虻歉?，保證充足睡眠并遵醫囑規范用藥，定期復查腦電圖評估治療效果。

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