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解大便困難是怎么回事

患者：女，34歲

病情描述:
我最近排便很困難，拉到一半就很難排出，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
齊興四 副主任醫師 去掛號
青島大學(xué)附屬醫院 三甲 消化內科

解大便困難可能由膳食纖維攝入不足、水分缺乏、腸道動(dòng)力不足、痔瘡或腸梗阻等原因引起，可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療或手術(shù)干預等方式緩解。

1、膳食纖維不足

日常飲食中蔬菜水果和全谷物攝入過(guò)少會(huì )導致糞便體積減小，建議每日攝入適量粗糧和綠葉蔬菜，必要時(shí)可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或小麥纖維素顆粒。

2、水分缺乏

每日飲水量不足會(huì )使結腸過(guò)度吸收水分造成糞便干結，成人建議每日飲水超過(guò)1500毫升，伴有腹脹時(shí)可使用開(kāi)塞露、甘油栓或比沙可啶腸溶片。

3、腸道動(dòng)力差

久坐不動(dòng)或年齡增長(cháng)導致腸蠕動(dòng)減緩，表現為排便間隔延長(cháng)和腹部脹滿(mǎn)，建議進(jìn)行腹部按摩和規律運動(dòng)，頑固性便秘需使用莫沙必利、普蘆卡必利或伊托必利等促動(dòng)力藥。

4、器質(zhì)性疾病

痔瘡或腸梗阻可能導致肛門(mén)疼痛和排便受阻，常伴隨便血或嘔吐癥狀，需通過(guò)肛門(mén)指診或腸鏡確診，嚴重痔瘡需行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，腸梗阻需進(jìn)行腸粘連松解術(shù)。

養成定時(shí)排便習慣，避免久蹲用力，可嘗試順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)，若癥狀持續超過(guò)兩周或出現體重下降需及時(shí)消化科就診。

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