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腎結石要做手術(shù)嗎

患者：男，34歲

病情描述:
我經(jīng)常腰疼，不做重活還好，一做重活疼的受不了，檢查說(shuō)有腎結石，腎結石要做手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
劉輝 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 腎內科

多數腎結石無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。

1、藥物排石：

直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外碎石：

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。

3、輸尿管鏡取石：

針對中下段輸尿管結石，采用纖細內鏡經(jīng)尿道逆行進(jìn)入輸尿管，配合激光或取石籃直接粉碎并取出結石。

4、經(jīng)皮腎鏡取石：

適用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石，通過(guò)背部穿刺建立通道，采用腎鏡配合超聲/氣壓彈道碎石設備進(jìn)行碎石清創(chuàng )。

術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

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