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強直性脊椎炎是怎么引起來(lái)的

患者：男，28歲

病情描述:
我常常感到腰酸背痛，身體乏力，后來(lái)就去醫院檢查，診斷是強直性脊柱炎，強直性脊椎炎是怎么引起來(lái)的？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強直性脊柱炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、遺傳因素：

HLA-B27基因陽(yáng)性者患病概率顯著(zhù)增高，親屬患病風(fēng)險提升。建議定期篩查脊柱活動(dòng)度，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、柳氮磺吡啶、阿達木單抗等藥物緩解癥狀。

2、免疫異常：

Th17/Treg細胞失衡導致慢性炎癥，可能與腸道菌群紊亂有關(guān)。表現為晨僵、骶髂關(guān)節疼痛，可使用非甾體抗炎藥聯(lián)合免疫抑制劑治療。

3、感染因素：

腸道克雷伯菌感染可能誘發(fā)分子模擬反應，加重脊柱炎癥。需完善CRP、MRI檢查，急性期需配合抗生素與生物制劑治療。

4、環(huán)境因素：

長(cháng)期寒冷潮濕環(huán)境暴露可誘發(fā)癥狀，吸煙會(huì )加速脊柱融合。建議保持干燥溫暖居住環(huán)境，戒煙并堅持康復鍛煉延緩病情進(jìn)展。

日常注意維持脊柱伸展姿勢，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)，避免負重勞動(dòng)。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期監測骨密度。

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