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新生兒溶血性黃疸要怎么治療呢

患者：男，1歲

病情描述:
我孩子得了溶血性黃疸，皮膚發(fā)黃，哭鬧不止，我很擔心，新生兒的溶血性黃疸怎么治療呢？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

新生兒溶血性黃疸可通過(guò)光療、藥物治療、輸血治療、換血治療等方式干預。該病通常由母嬰血型不合、紅細胞酶缺陷、紅細胞膜異常、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、光療

藍光照射是首選療法，通過(guò)光異構作用將膽紅素轉化為水溶性物質(zhì)排出。光療期間需保護新生兒眼睛及會(huì )陰部，監測體溫和膽紅素水平變化。

2、藥物治療

靜脈注射人血白蛋白可結合游離膽紅素，常用藥物包括苯巴比妥誘導肝酶活性，必要時(shí)使用免疫球蛋白阻斷溶血進(jìn)程。需在醫生指導下嚴格掌握適應癥。

3、輸血治療

重度貧血患兒需輸注洗滌紅細胞，輸血前需完成交叉配血試驗。輸血過(guò)程中需密切監測生命體征，警惕輸血反應發(fā)生。

4、換血治療

當膽紅素超過(guò)換血閾值或出現膽紅素腦病征兆時(shí)，需采用雙倍量換血療法。該操作需在新生兒重癥監護室由專(zhuān)業(yè)團隊實(shí)施。

家長(cháng)需每日觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)，按醫囑完成復查隨訪(fǎng)，母乳喂養期間母親應避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物。

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