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高血壓的一線(xiàn)用藥

患者:男,45歲

病情描述:
因為老覺(jué)得頭暈,現在被診斷為高血壓,這種病的一線(xiàn)用藥有哪些?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

高血壓一線(xiàn)用藥主要包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑五大類(lèi)。

1、鈣通道阻滯劑

氨氯地平通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣離子通道發(fā)揮降壓作用,常見(jiàn)不良反應包括下肢水腫和頭痛。硝苯地平控釋片降壓平穩,適用于合并冠心病患者。非洛地平緩釋片對血管選擇性較高。

2、血管緊張素轉換酶抑制劑

依那普利可抑制血管緊張素轉換酶,減少血管收縮物質(zhì)生成??ㄍ衅绽鹦Э斓枳⒁馐讋┑脱獕?。培哚普利作用持續時(shí)間較長(cháng),每日一次給藥即可。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

纈沙坦選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體,咳嗽副作用較少。氯沙坦可降低尿酸水平,適用于合并高尿酸血癥患者。厄貝沙坦降壓效果顯著(zhù)且平穩。

4、利尿劑

氫氯噻嗪通過(guò)排鈉利尿降低血容量,長(cháng)期使用需監測電解質(zhì)。吲達帕胺具有利尿和鈣拮抗雙重作用。呋塞米適用于腎功能不全患者。

高血壓患者應在醫生指導下規范用藥,同時(shí)配合低鹽飲食、適度運動(dòng)等生活方式干預,定期監測血壓變化。

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