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結核性腹膜炎會(huì )出現腹水嗎

患者：女，35歲

病情描述:
我之前得過(guò)結核性腹膜炎，最近檢查出現了腹水，是這個(gè)病導致的嗎？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

結核性腹膜炎通常會(huì )出現腹水，腹水是該病的典型表現之一，主要由結核分枝桿菌感染腹膜導致炎癥滲出引起。

1、炎癥滲出

結核性腹膜炎時(shí)腹膜受炎癥刺激，血管通透性增加，液體滲出至腹腔形成腹水。腹水多為草黃色滲出液，可通過(guò)抗結核治療控制。

2、淋巴回流受阻

腹膜結核病灶可導致淋巴管堵塞，淋巴液回流障礙加重腹水形成。伴隨低熱、盜汗等癥狀，需聯(lián)合利福平、異煙肼等藥物治療。

3、低蛋白血癥

結核病消耗狀態(tài)導致血漿蛋白降低，膠體滲透壓下降促使腹水生成。需加強營(yíng)養支持，補充優(yōu)質(zhì)蛋白改善癥狀。

4、腸粘連梗阻

晚期腹膜纖維化粘連可能合并腸梗阻，腹水性狀可轉為渾濁或血性。嚴重時(shí)需手術(shù)松解粘連，術(shù)后繼續抗結核治療。

結核性腹膜炎患者應保證充足休息，進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食，定期復查腹水消退情況并完成全程抗結核治療。

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