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肺膿腫需要手術(shù)嗎

病情描述:
咳嗽有點(diǎn)嚴重，查出是肺膿腫引起的，需要做手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

多數肺膿腫患者無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)抗生素治療、引流排膿、營(yíng)養支持、體位引流等方式控制病情。手術(shù)干預僅適用于藥物治療無(wú)效、膿腫直徑超過(guò)6厘米或合并嚴重并發(fā)癥的情況。

1、抗生素治療

肺膿腫多由細菌感染引起，首選廣譜抗生素如頭孢曲松、莫西沙星、克林霉素等，療程通常持續4-6周。治療期間需監測體溫和咳痰性狀變化。

2、引流排膿

經(jīng)皮穿刺引流或支氣管鏡下抽吸可清除膿液，適用于膿腫靠近胸壁或主支氣管的情況。該操作需在影像引導下由呼吸科或介入科醫師完成。

3、營(yíng)養支持

高蛋白高熱量飲食有助于組織修復，每日建議攝入雞蛋、魚(yú)肉、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴重營(yíng)養不良者可考慮短期腸內營(yíng)養支持。

4、體位引流

根據膿腫部位采用不同體位促進(jìn)膿液排出，如病變位于上葉者取半臥位。每日進(jìn)行2-3次，每次15-20分鐘，需配合深呼吸咳嗽。

出現咯血、呼吸困難或持續高熱應立即就醫?；謴推诒苊馕鼰熂敖佑|冷空氣，定期復查胸部CT評估膿腫吸收情況。

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