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要孩子沒(méi)有胎心是什么原因

病情描述:
我懷孕幾個(gè)月了，上次檢查的時(shí)候沒(méi)有胎心，要孩子沒(méi)有胎心是什么原因？
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

胎心消失可能由胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮結構異常、感染等因素引起，需結合超聲檢查與激素水平評估明確病因。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是早期胎停育的主要原因，多表現為孕8周前無(wú)胎心，可通過(guò)絨毛活檢確診。孕婦年齡超過(guò)35歲風(fēng)險增加，建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，確診后需行清宮術(shù)終止妊娠。

2、黃體功能不足

孕激素分泌不足會(huì )導致子宮內膜容受性下降，可能伴隨陰道出血癥狀?？赏ㄟ^(guò)黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物補充，用藥期間需監測血孕酮水平。

3、子宮畸形

縱隔子宮、宮腔粘連等結構異?？赡苡绊懪咛ブ?zhù)床發(fā)育，常伴有月經(jīng)量少病史。需通過(guò)宮腔鏡確診，輕度粘連可行分離術(shù)，嚴重畸形可能需要代孕輔助生殖。

4、TORCH感染

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等病原體感染可能導致胚胎發(fā)育停滯，多伴有發(fā)熱或皮疹癥狀。確診需做血清IgM抗體檢測，急性期感染可使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗微生物藥物。

建議流產(chǎn)后間隔3-6個(gè)月再備孕，期間完善甲狀腺功能、凝血功能等檢查，每日補充葉酸并保持規律作息。

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