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甲狀腺患者可以懷孕嗎

患者：女，26歲

病情描述:
我是一名甲狀腺患者，擔心會(huì )對懷孕有問(wèn)題，是否可以懷孕呢？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

多數甲狀腺疾病患者在病情穩定時(shí)可以懷孕，但需根據甲狀腺功能狀態(tài)、疾病類(lèi)型、藥物安全性及孕期監測結果綜合評估。

1、甲功狀態(tài)

促甲狀腺激素水平控制在2.5mU/L以下更適合妊娠，甲亢或甲減未控制可能增加流產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常風(fēng)險。

2、疾病類(lèi)型

格雷夫斯病需評估TRAb抗體水平，橋本甲狀腺炎需關(guān)注甲狀腺儲備功能，甲狀腺癌術(shù)后需確認無(wú)復發(fā)征象。

3、藥物調整

左甲狀腺素鈉片孕期需增量20-30%，丙硫氧嘧啶在孕早期優(yōu)先使用，β受體阻滯劑在孕中晚期需謹慎。

4、孕期監測

每4周復查甲狀腺功能，孕中期需進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖篩查，產(chǎn)后6周重新評估藥物劑量。

建議孕前3個(gè)月完成甲狀腺功能評估，孕期保持規律隨訪(fǎng)，避免碘過(guò)量或不足，維持均衡營(yíng)養和適度運動(dòng)。

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