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哪些疾病需要切除脾臟

患者:男,58歲

病情描述:
我爸爸得了肝硬化,醫生說(shuō)可能需要切除脾臟,哪些疾病需要切除脾臟?
共1個(gè)回答
許吉成 副主任醫師 去掛號
哈爾濱市第一醫院 三甲 消化內科

需要切除脾臟的疾病包括輕度脾損傷、遺傳性球形紅細胞增多癥、特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾臟惡性腫瘤等。

1、脾損傷

外傷導致的脾破裂或嚴重出血,保守治療無(wú)效時(shí)需切除?;颊呖赡艹霈F腹痛、失血性休克,可通過(guò)脾動(dòng)脈栓塞嘗試止血,無(wú)效則行脾切除術(shù)。

2、血液疾病

遺傳性球形紅細胞增多癥等溶血性貧血,脾亢導致紅細胞破壞加劇。表現為黃疸、貧血,脾切除可減少紅細胞破壞,術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗。

3、免疫疾病

特發(fā)性血小板減少性紫癜患者脾臟過(guò)度破壞血小板,激素治療無(wú)效時(shí)可切除。伴隨皮膚瘀斑、鼻出血,術(shù)后血小板計數多能回升。

4、脾臟腫瘤

原發(fā)性脾淋巴瘤或轉移性腫瘤需整體切除??赡艹霈F左上腹包塊、消瘦,需結合病理檢查確定后續放化療方案。

脾切除術(shù)后需定期監測免疫功能,遵醫囑接種疫苗,避免生冷食物以預防感染。

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