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腦梗死能活多久

患者：女，65歲

病情描述:
去年姥姥得了腦梗死，出院后細心的照料，像這樣的情況還可以活多久呢？
共1個(gè)回答
國紅 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗死患者生存時(shí)間差異較大，輕癥患者經(jīng)規范治療可長(cháng)期存活，重癥患者可能因并發(fā)癥導致生存期縮短，主要影響因素包括梗死面積、治療時(shí)機、基礎疾病控制及康復護理。

1、梗死面積

小范圍腔隙性梗死經(jīng)抗血小板治療（如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷）和神經(jīng)保護劑（如依達拉奉）干預后，五年生存率較高；大面積梗死易導致腦疝等危重并發(fā)癥。

2、治療時(shí)機

發(fā)病4.5小時(shí)內接受靜脈溶栓（阿替普酶）或血管內取栓治療，可顯著(zhù)改善預后；延誤治療可能導致不可逆神經(jīng)損傷。

3、基礎疾病

合并高血壓、糖尿病者需長(cháng)期服用降壓藥（氨氯地平）、降糖藥（二甲雙胍），控制不佳會(huì )加速腦血管病變復發(fā)。

4、康復護理

早期吞咽功能訓練預防吸入性肺炎，定期翻身避免壓瘡，肢體康復鍛煉有助于功能恢復。

建議低鹽低脂飲食，堅持二級預防用藥，每3-6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標，出現言語(yǔ)障礙或肢體無(wú)力加重時(shí)立即就醫。

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