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肝癌晚期腹水放太多會(huì )引起病情加重嗎

患者:男,42歲

病情描述:
我患上肝癌晚期已經(jīng)很久了,肝癌晚期腹水放太多會(huì )引起病情加重嗎?
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

肝癌晚期腹水大量引流可能加重病情。腹水引流需考慮引流速度、單次引流量、肝功能代償能力、凝血功能等因素。

1. 循環(huán)紊亂

快速大量放腹水會(huì )導致有效循環(huán)血量驟降,可能誘發(fā)肝腎綜合征。每次引流量應控制在2000毫升以?xún)?,同時(shí)配合白蛋白輸注。

2. 電解質(zhì)失衡

腹水中含大量電解質(zhì),過(guò)度引流易引發(fā)低鈉血癥。需監測血鈉水平,必要時(shí)使用托伐普坦等藥物調節。

3. 感染風(fēng)險

反復穿刺增加自發(fā)性細菌性腹膜炎概率。操作需嚴格無(wú)菌,出現發(fā)熱腹痛時(shí)及時(shí)使用頭孢曲松等抗生素。

4. 營(yíng)養丟失

腹水含大量蛋白質(zhì),過(guò)量排放加重低蛋白血癥。建議分次少量引流,聯(lián)合腸內營(yíng)養支持治療。

晚期肝癌患者腹水管理需個(gè)體化評估,建議在腫瘤科醫生指導下結合利尿治療、限鹽飲食等綜合干預。

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