腸易激綜合征是一種常見(jiàn)的功能性胃腸病,主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變,通常與內臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、腸道菌群失調、精神心理因素有關(guān)。
1、內臟高敏感性
腸道神經(jīng)對正常刺激過(guò)度反應,可能由長(cháng)期壓力或焦慮誘發(fā),表現為進(jìn)食后腹痛加重。建議通過(guò)認知行為療法緩解癥狀,藥物可選匹維溴銨、曲美布汀、奧替溴銨。
2、胃腸動(dòng)力異常
腸道收縮節律紊亂常導致腹瀉型或便秘型癥狀,可能與飲食不規律有關(guān)。調整膳食纖維攝入量有助于改善,藥物可選洛哌丁胺、聚乙二醇、魯比前列酮。
3、腸道菌群失調
腸道微生物平衡被破壞時(shí)可能加重腹脹癥狀,常見(jiàn)于抗生素使用后。益生菌補充可作為輔助治療,藥物可選雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌。
4、精神心理因素
焦慮抑郁狀態(tài)通過(guò)腦腸軸影響腸道功能,表現為癥狀隨情緒波動(dòng)。心理干預聯(lián)合藥物治療效果更佳,藥物可選帕羅西汀、阿米替林、氟西汀。
保持規律作息與適度運動(dòng),避免辛辣刺激食物,記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性有助于病情管理,癥狀持續加重時(shí)需消化科就診。