眼底黃斑是怎么回事

眼底黃斑可能由年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變、遺傳性黃斑營(yíng)養不良等原因引起,可通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光血管造影、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式診斷和治療。
年齡相關(guān)性黃斑變性多見(jiàn)于50歲以上人群,可能與長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露、吸煙等因素有關(guān),通常表現為視物變形、中心視力下降??勺襻t囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物,或服用葉黃素軟膠囊輔助改善癥狀。晚期患者可能需要光動(dòng)力療法。
長(cháng)期血糖控制不佳可能導致黃斑區水腫,患者常伴有視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)。需通過(guò)眼底檢查確診,可注射地塞米松玻璃體內植入劑緩解水腫,配合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。嚴格控制血糖是基礎治療措施。
外傷或玻璃體牽拉可能導致黃斑部視網(wǎng)膜組織缺損,表現為視野中央固定暗點(diǎn)。需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診,早期可觀(guān)察或使用卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)修復,全層裂孔需行玻璃體切除聯(lián)合內界膜剝除手術(shù)。
多見(jiàn)于中青年男性,與精神緊張、激素水平異常相關(guān),典型癥狀為視物變暗、變小。多數病例3-6個(gè)月自愈,嚴重者可口服乙酰唑胺片減少積液,頑固性病例需考慮半劑量光凝治療。期間應避免熬夜和糖皮質(zhì)激素使用。
如Stargardt病等基因缺陷疾病,青少年期即可出現進(jìn)行性視力下降。目前尚無(wú)特效治療,可嘗試維生素A棕櫚酸酯膠丸延緩進(jìn)展,低視力助視器有助于改善生活質(zhì)量。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢(xún)。
日常需避免強光直射眼睛,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡??刂蒲獕貉?,戒煙限酒,適量補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。避免長(cháng)時(shí)間用眼,每40分鐘休息5分鐘。若出現視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀應及時(shí)就診眼科,定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現病變。黃斑疾病治療周期較長(cháng),需遵醫囑規范隨訪(fǎng)。
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