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重度腎積水該如何治療

患者：男，45歲

病情描述:
我前幾天查出患有腎積水，還是重度的，重度腎積水該如何治療？
共2個(gè)回答
王婷 副主任醫師 去掛號
綿陽(yáng)市第三人民醫院 三甲 腎病內科
體外碎石或微創(chuàng )取石術(shù)是治療重度腎積水的常見(jiàn)方法。重度腎積水患者容易對腎實(shí)質(zhì)造成壓迫，從而導致腎功能的減退，出現梗阻性腎病。一旦發(fā)現重度腎積水，需要盡快的積極治療解除腎積水。針對重度腎積水的治療，首先要明確病因，針對病因治療。腎輸尿管結石導致的尿路梗阻，可以選擇體外碎石或微創(chuàng )取石術(shù)。尿路畸形所導致的尿路狹窄一旦明確診斷，需要盡早手術(shù)治療。
劉輝 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 腎內科
重度腎積水必須用手術(shù)的方法才能治療。手術(shù)在硬膜外麻醉下進(jìn)行，術(shù)前留置尿管?；颊呷〗扰P位，均行腰部切口。術(shù)中發(fā)現所有腎臟明顯擴大，積水明顯，有的腎臟皮質(zhì)明顯變薄，幾無(wú)功能。手術(shù)切開(kāi)腎盂取出結石，吸去積水后，通過(guò)腎盂探取結石，并結合切開(kāi)腎皮質(zhì)取石，將所有結石取盡。因腎臟積水擴張，腎皮質(zhì)萎縮，切開(kāi)腎皮質(zhì)出血很少。術(shù)中所有患者均留置雙J管作內引流，均未行腎造瘺。常規修整擴張的腎盂，使尿液能通暢排出。腎周留置負壓皮管引流，術(shù)后2～4天拔出引流管，4～5天拔出尿管，術(shù)后6周經(jīng)膀胱鏡拔出雙J管。
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