肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、廢用性萎縮、營(yíng)養不良、內分泌疾病和遺傳因素等原因引起。

1、神經(jīng)損傷：

中樞或周?chē)窠?jīng)損傷會(huì )導致肌肉失去神經(jīng)支配，引發(fā)神經(jīng)源性肌萎縮。脊髓損傷、中風(fēng)、肌萎縮側索硬化癥等疾病可能破壞運動(dòng)神經(jīng)元，使肌肉無(wú)法接收神經(jīng)信號而逐漸萎縮。這類(lèi)萎縮通常伴隨肌力下降和腱反射減弱，需通過(guò)肌電圖和神經(jīng)傳導檢查確診。

2、廢用性萎縮：

長(cháng)期制動(dòng)或活動(dòng)減少可導致肌肉蛋白質(zhì)合成減少、分解增加。骨折固定、臥床休養、太空失重環(huán)境等情況下，肌肉因缺乏機械負荷刺激而發(fā)生萎縮。這類(lèi)萎縮可通過(guò)漸進(jìn)式康復訓練改善，早期活動(dòng)能有效預防萎縮進(jìn)展。

3、營(yíng)養不良：

蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì )影響肌肉合成。嚴重營(yíng)養不良、慢性消耗性疾病、消化道吸收不良綜合征等情況下，機體分解肌肉蛋白供能，導致肌肉體積減小。均衡補充優(yōu)質(zhì)蛋白和必需氨基酸有助于延緩萎縮進(jìn)程。

4、內分泌疾?。?/h3>

甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征等內分泌紊亂會(huì )加速蛋白質(zhì)分解代謝。過(guò)量糖皮質(zhì)激素或甲狀腺激素可激活泛素-蛋白酶體系統，促使肌纖維降解。這類(lèi)萎縮多伴有向心性肥胖、皮膚紫紋等特征性表現，需針對原發(fā)病治療。

5、遺傳因素：

進(jìn)行性肌營(yíng)養不良癥等遺傳性肌病會(huì )導致肌纖維結構蛋白異常。杜氏肌營(yíng)養不良、貝克爾型肌營(yíng)養不良等X連鎖隱性遺傳病，因抗肌萎縮蛋白缺失引發(fā)進(jìn)行性肌萎縮?；驒z測和肌肉活檢可明確診斷，目前以對癥支持和康復治療為主。

預防肌肉萎縮需保持規律運動(dòng)，尤其抗阻訓練能刺激肌肉合成。每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適當補充維生素D和支鏈氨基酸。長(cháng)期臥床者應進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，使用神經(jīng)肌肉電刺激儀輔助治療。合并慢性疾病者需定期評估肌力和肌肉量，出現不明原因肌力下降建議盡早就醫排查神經(jīng)肌肉病變。