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睪丸穿刺手術(shù)全過(guò)程

患者：男，31歲

病情描述:
我不能生育，做的試管沒(méi)辦法自己取精，要做睪丸穿刺，這個(gè)過(guò)程是怎樣的呢？
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

睪丸穿刺手術(shù)是用于診斷無(wú)精癥、睪丸腫瘤等疾病的微創(chuàng )操作，全過(guò)程包括術(shù)前評估、局部麻醉、穿刺取樣和術(shù)后護理四個(gè)關(guān)鍵步驟。

1、術(shù)前評估

醫生會(huì )通過(guò)精液分析、激素檢測和陰囊超聲確認穿刺必要性，排除凝血功能障礙等禁忌癥，患者需簽署知情同意書(shū)。

2、局部麻醉

采用利多卡因進(jìn)行精索阻滯麻醉，消毒陰囊皮膚后鋪無(wú)菌洞巾，麻醉起效后睪丸痛覺(jué)消失但仍保留觸覺(jué)。

3、穿刺取樣

用16G穿刺針經(jīng)皮刺入睪丸實(shí)質(zhì)，采用負壓抽吸法獲取曲細精管組織，通常抽取3-5個(gè)不同部位樣本送病理檢查。

4、術(shù)后護理

壓迫止血后覆蓋無(wú)菌敷料，冰敷24小時(shí)減輕腫脹，避免劇烈運動(dòng)3天，使用頭孢類(lèi)抗生素預防感染。

術(shù)后出現持續疼痛或血腫需及時(shí)復診，建議穿寬松內褲保持會(huì )陰清潔，兩周內禁止性生活與重體力勞動(dòng)。

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